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醫師提醒高血壓藥使用要注意,可能導致陽痿、勃起功能障礙!

醫師提醒如果你有高血壓問題,長期服用高血壓藥可能導致陽痿勃起功能障礙!據統計國19歲以上成年男性在體重過重、高血壓、高血脂盛行率皆高於女性,其中在高血壓上,男性的30.04%高於女性23.57%,相當於每3位男性就有1人有高血壓。其他不論在高血脂或高血糖上,皆是男高於女,可知台灣男性三高的風險比女性來的更高。

據統計 80% 的勃起功能障礙是因身體心血管疾病造成,通常是高血壓。高血壓經常沒有症狀,有些人和高血壓相處多年都不知道,即使血壓已經飆高也不會感覺身體不適,因此往往第一次發現時,就是中風。有些對血壓敏感的人會有頭痛、耳鳴、心悸等狀況。此外患有高血壓的男性睪固酮濃度也可能較低。睪固酮是一種雄性激素,在喚起性慾中發揮著重要作用。

降血壓藥與勃起功能障礙的關係


服用降血壓藥可能導致性功能障礙,在眾多高血壓藥物當中,屬利尿劑(Diuretics)和乙型阻斷劑(β-blocker)對陰莖勃起的影響最為明顯。

  • 利尿劑:可能造成進入陰莖的血流減少,而導致勃起功能障礙,另外,利尿劑也可能降低體內的鋅(Zinc)含量,鋅是製造睪固酮相當重要的原料,幸運的是,利尿劑帶來的副作用,在停藥後就會停止。

  • 乙型阻斷劑:此藥物會干擾引起勃起反應的神經衝動,導致陰莖海綿體不夠鬆軟,使陰莖動脈更難擴張、血液更難流入。此外,乙型阻斷劑也可能引起輕度鎮靜或憂鬱,讓性慾下降,從而衍伸性功能障礙。

除此之外,由於男性的心理狀態,例如緊張和焦慮,也會影響勃起功能,因此在高血壓患者中,也會因個人心理因素導致陽痿。 

 

哪些降血壓藥較不會造成陽痿?


如果你服用的降血壓藥,開始覺得性功能有點影響,一定要盡快跟醫師諮詢。目前有些降血壓藥不太會引發勃起功能障礙的問題。例如,改用新型乙型阻斷劑可以改善部分人的症狀。以下為幾類已證實不會引發性方面問題的降血壓藥:

  • 血管收縮素抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI ) :人體內有某種化學物質,會使血管收縮。血管收縮素抑制劑可使此化學物質的量減少,所以可使血流較順暢,主要用來治療高血壓及心衰竭。

  • 血管張力素受器阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blockers, ARB):藉由阻斷血管收縮素與受體的結合,影響血管收縮而產生降血壓的效果。
  • 甲型交感神經接受體阻斷劑(Alpha-blocker):使血管擴張,幫助血流順暢,常用於降血壓。
  • 鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers):增加心臟的血液及氧氣供應量,因此可用於預防及緩解心絞痛。此外,也有舒張血管的作用,因此也常用於降血壓。

醫師建議6個預防和治療高血壓的方法

研究發現亞洲人收縮壓只要高於130mmHg,每上升10mmHg,中風風險就會大幅上升。所以除了常常要監控血壓,對於高血壓患者除了醫師會評估開藥之外,其實從生活型態做改善對於調降血壓也是有幫助的,醫師建議6個的生活型態調整方式協助高血壓患者控制血壓:

生活型態調整方式
S-ABCDE

建議要點

預期可下降收縮壓的幅度

控制鈉量
Sodium restriction

2-4公克/天

2.5mmHg/每公克鈉

酒精限制
Alcohol limitation

男性<30公克/天
女性<20公克/天

2-4 mmHg

控制體重
Body weight restriction

BMI:22.5-25.0

1 mmHg/每公斤體重

戒菸
Cigarette smoking cessation

戒菸

吸菸會造成血壓升高。

吸菸也會增加心血管疾病風險(如中風、心肌梗塞)

飲食調整
Diet adaptation

DASH得舒飲食

10-12 mmHg

運動習慣
Exercise adoption

每週3-4天,每天至少40分鐘

3-7 mmHg

 

高血壓可怕的地方在於常常不會有症狀,因此會被大家所忽略,等到中風或是心臟病發才來控制,其實都為時已晚。因此定期、正確地監控血壓是十分的重要,也能了解自我的身體狀況。若是已經有高血壓狀況的人,在服用藥物同時要注意是否影響勃起功能,一旦有影響一定要盡快向醫師諮詢!

 

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